Medical Mixxer

Ruský lekár Korotkov

V roku 1905 popísal ruský lekár Korotkov rôzne zvuky a šelesty, ktoré počul pri auskultácii tepny v lakťovej jamke pri vypúšťaní vzduchu z manžety.

Popísal 5 fáz počutých zvukov, od prvých zreteľných poklepov (systolický tlak–fáza 1) cez pravidelné svišťanie a udieranie k oslabovaniu a vymiznutiu (diastolický tlak). Fázy 4 a 5 auskultácie sú okamžiky, keď ozvy náhle zoslabnú (fáza 4) a vymiznú (fáza 5). Za diastolický tlak sa považuje hodnota tlaku v manžete vo fáze 5, pokiaľ však sú ozvy počuteľné až po hodnotu 0, diastolický tlak sa odčíta vo fáze 4. U dospievajúcich, v tehotnosti a pri hyperdynamických stavoch (fyzická záťaž) osobitne často absentuje fáza 5 a za diastolický tlak sa potom považuje hodnota vo fáze 4.

Korotkov sa tak stal zakladateľom auskultačnej metódy merania krvného tlaku, ktorá sa používa dodnes (ortuťové manometre, aneroid) a dokonca stále sa považuje za „zlatý štandard“. Novšie, digitálne tlakomery, nevyžadujú auskultáciu a teda ani fonendoskop. Sú založené na oscilometrickom princípe. Namiesto auskultácie využívajú citlivé senzory v manžete, ktoré zaznamenajú prvé kmity (oscilácie) vzniknuté v momente prieniku kvi do tepny pri postupnom vypúšťaní vzduchu z manžety a takisto aj vymiznutie oscilácií v okamžiku diastolického tlaku.